MALADIES ARTÉRIELLES

et traitements

Claudication

Par des rétrécissements de l'apport sanguin dans les membres inférieurs, vous pouvez ressentir selon l'endroit où le vaisseau sanguin est rétréci des raideurs ou des douleurs au bas des jambes, aux cuisses et aux postérieur. Ces plaintes se produisent à chaque fois après avoir parcouru une certaine distance ou s’aggravent en montant des escaliers ou en montant une côte. Ils sont dus à un manque d'oxygène dans les muscles du membre affecté en raison d'un rétrécissement ou d'une obstruction de l'artère, entraînant la nécessité de prendre une pause en raison de la douleur et afin de la soulager. Après quelques minutes d'attente, vous pouvez reprendre la marche.

Le terme médical désignant la claudication est "claudicatio intermittens". Les gens parlent en langue vernaculaire de claudication parce que les personnes qui en souffrent ont une démarche claudiquante lorsque celle-ci est irrégulière et difficile.

  Diagnostic

Le diagnostic est établi à l'aide d'un examen duplex échographique et confirmé par un examen IRM des artères. Cet examen nous donne également une indication importante sur les possibilités pour remédier à votre maladie.

 Traitement

Aujourd'hui, presque toutes les maladies artérielles sont traitées en hospitalisation de jour sous anesthésie locale, avec des cathéters à ballon, généralement en plaçant un stent.

Manque d’oxygène dans le cerveau

Notre cerveau reçoit principalement du sang à travers les artères carotides plus larges qui, à la droite et à la gauche du cou, s'étendent verticalement de l'arrière de la clavicule à la base du crâne. Le terme médical désignant ces vaisseaux sanguins est arteria carotis. À mi-chemin entre la clavicule et la base du crâne, ce vaisseau sanguin se divise en une branche vers le visage et une branche qui continue vers le cerveau. Cette division est un endroit privilégié pour la calcification artérielle pouvant entraîner des rétrécissements artériels.

Un manque d’oxygène dans le cerveau dû au rétrécissement des artères carotides peut être une cause possible d'un AIT (accident ischémique transitoire) ou d'un AVC (accident vasculaire cérébral). Les patients ont souvent des "avertissements" qui devraient évoquer d'éventuels problèmes d'approvisionnement en sang du cerveau. Des exemples en sont les troubles visuels temporaires, les troubles de la parole, une difficulté à trouver ses mots, la perte de force dans le bras ou la jambe, les déformations du coin de la bouche, les troubles sensoriels au niveau du bras, de la main, de la jambe ou du pied.

  Diagnostic

Le diagnostic est établi sur base d'un examen duplex échographique. Afin d'évaluer les possibilités thérapeutiques, un examen par IRM des vaisseaux du cou est généralement effectué.

 Traitement

Presque tous les rétrécissements de l'artère carotide sont traités aujourd'hui sous anesthésie locale, en hospitalisation de jour, avec dilatation d’un ballon et pose d'un stent, alors que dans le passé, il ne pouvait être réséqué de manière opératoire que par une incision dans le cou.

Anévrisme

En raison d'un affaiblissement dans la paroi de l'artère, une dilatation en forme de cloque ou un "anévrisme" de l'artère peut survenir. L'endroit le plus courant où un tel anévrisme se produit, est l'aorte abdominale ou l’aorte. À mesure que le diamètre de l'artère augmente, la paroi s'amincit et le risque de "fracture de l'artère" augmente. Pour l'artère abdominale, le diamètre maximal de traitement d’un anévrisme chez une femme est de 5 centimètres, chez un homme de 5,5 centimètres.

Théoriquement, un anévrisme peut être développé sur chaque artère, mais l'artère abdominale ou l'aorte et l'artère du pli du genou sont les plus fréquemment atteintes.

  Diagnostic

Le diagnostic est établi sur la base d'un examen duplex échographique, confirmée par IRM ou scan CT. Sur base de ces résultats, nous voyons si le vaisseau sanguin malade peut être traité avec un stent (endoprothèse) ou s'il doit être opéré de façon classique.

 Traitement

Dans la plupart des cas, un traitement par endoprothèse est effectué ce qui est peu invasif, se passe par l’aine et nécessite une hospitalisation de deux jours.

Insuffisance rénale et hypertension résistante à la thérapie

Les rétrécissements des artères des reins peut entraîner une diminution de la fonction rénale, ou un contrôle médicamenteux plus difficile lors d'hypertension artérielle. Le rein joue un rôle important dans la régulation de notre tension artérielle.

  Diagnostic

Le diagnostic est établi avec un examen duplex échographique. Les possibilités thérapeutiques sont évaluées avec un examen IRM.

 Traitement

Presque tous ces rétrécissements peuvent être traités par dilatation avec ballon et pose d’un stent à partir de l'artère inguinale, du poignet ou du coude.

Saignement des artères

Les saignements dans le pelvis après l'accouchement, les saignements au niveau d'une fracture du bassin après un traumatisme, les saignements du tractus gastro-intestinal en sont quelques exemples.

 Traitement

Les techniques de cathéter occupent une place importante dans le traitement du saignement d'une artère. Alors que, par le passé, ces problèmes nécessitaient un traitement chirurgical intensif pour sauver la vie du patient, ceux-ci sont maintenant implantés de manière peu invasive avec des cathéters sous anesthésie locale (technique d'embolisation) de l'artère inguinale du bras.

Malformations artérioveineuses

Avant que le sang ne retourne de l'artère dans les veines qui ramènent le sang au cœur, un chemin complet est parcouru à travers les tissus. En raison de troubles congénitaux ou de lésions des tissus, des déviations peuvent se produire dans la trajectoire du sang à travers les tissus. On parle alors d'anomalies artérioveineuses ou de malformations. Ces déviations ont pour symptôme l'observation d'un "souffle" typique ou d'un bruit ou d'une vibration à l'endroit de la déviation.

 Traitement

Beaucoup de ces déviations sont traitées aujourd'hui avec des techniques de cathéter, sous anesthésie locale et en hospitalisation de jour.